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腫瘤生化標記(Tumor markers)檢查

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腫瘤生化標記(Tumor markers)檢查

腫瘤生化標記(Tumor markers)檢查

腫瘤生化標記又稱為腫瘤抗原免疫分析,是針對某些腫瘤而設計的檢查。腫

瘤生化標記是一些由身體內的正常細胞或良性及惡性腫瘤細胞細胞所分泌的小分子,包括細胞表面抗原、細胞質內蛋白質、酶或者是荷爾蒙。因此雖然正常人體內也可偵測到腫瘤標記的存在,但濃度會在一定的正常值內,但當惡性腫瘤存在時,這些腫瘤生化標記的濃度常會異常的升高。

腫瘤生化標記並非精密的檢查,而其專一性也不足,換句話說就是,如果呈現陽性不一定是腫瘤,可能是其他原因(例如發炎)所造成,而呈現陰性也不表示沒有腫瘤的存在。所以一般來說,腫瘤標記並不會拿來做為癌症診斷的首要工具,而最主要是用輔助癌症的診斷及追蹤。

既然那麼不精確,又為什麼要做這些檢查呢?這是因為腫瘤往往是毫無症狀的,就算是腫瘤標記已經呈現陽性了還是一樣,所以如果發現腫瘤標記的數值異常升高,可以提醒醫師及病人要安排進一步的其他檢查,包括影像學、內視鏡、甚至病理切片檢查等等來予以證實或排除。除此之外,腫瘤標記還可以用來做臨床治療效果的評估,或者用來追蹤治療後病人是否復發。因此,腫瘤生化標記仍然有其重要的價值,更重要的是,只要抽血就可以了,非常簡單。

下麵這個表格列出了目前常用的一些腫瘤標記。

腫瘤標記

相關腫瘤

其他可能

注解

AFP

(a -Fetoprotein)

甲型胎兒蛋白

80-90%的肝細胞癌病人血清中AFP有升高現象。

許多肝病,包括急慢性肝炎 皆可能伴隨AFP升高。胎兒發育異常,諸如:神經管缺陷、先天性腎病變、腸道閉鎖、死胎、胎兒窘迫等也會導致AFP升高。

可利用AFP及超音波作為肝病與肝癌高危群篩檢的工具。AFP對產前評估胎兒的健康狀態甚具臨床價值,可以幫助檢查胎兒異常。正常值0-20.0(最好<3.0ng/mlAFP大於500ng/mL則多為肝癌所引起。

CEA癌胚抗原

大腸癌、子宮頸腺癌。其他惡性腫瘤也會使得CEA的指數升高。

非腫瘤性狀況造成CEA指數升高的原因,包括抽菸、消化性潰瘍、腸胃炎、胰腺炎、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸、肝硬化等。

CEA在正常粘膜細胞都有,但在腺癌細胞會過度表現。正常值低於2.5ng/mL,而良性疾病的CEA指數很少超過ng/ml

Ca-199

(carbohydrate

Antigen 19-9)

大腸癌或胰臟癌、膽管癌均會高度表現CA19-9

部分胃癌、肝臟,甚至一些非惡性疾病如子宮內膜異位症亦可能會出現CA19-9升高的情形。

為從人類大腸癌細胞株中發現的一種抗原,屬於糖化蛋白質的一種。正常值<37.OU/mlCa-199>1000 U/mL 高度懷疑是腫瘤。

Ca-125

卵巢癌。子宮內膜異位症,子宮內膜癌、子宮肌瘤或子宮肌線瘤、乳癌、肺癌 肋膜疾病、胰髒癌。

腹膜疾病、月經期間、骨盆腔發炎、肝硬化。

曾有一等親罹患過卵巢癌或近親中攜帶有BRAC1BRAC2基因者,特別有意義。正常值<65.0 U/mlCA125大於65 U/mL,則卵巢癌機率高達98%

PSAfree PSA

攝護腺癌

攝護腺良性腫大、攝護腺發炎發炎。

最常引起PSA升高的是良性攝護腺腫大,而非攝護腺癌。PSA最好低於1.5 ng/mL。檢測free PSAtotal PSA的比例更能精確判斷是否是癌症。如果超過25%,試射護腺癌的可能性較低。

Ca-153

卵巢癌、乳癌、肺癌、肝癌。

一些肝臟疾病,甚至5%的正常人CA153也會上升。

CA153不適用於乳癌的篩檢及診斷,但可用於檢測患者治療結果。正常值<30 U/ml

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