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護腎飲食大原則 / 吃甚麼有助保護腎功能?

慢性腎病一旦形成,治療重點通常是找出病的主因,控制血壓和血糖、減少尿蛋白,以盡量延緩腎功能惡化。

 

腎受損最常見的原因

成年人慢性腎病最常見的成因是糖尿病及高血壓 其他因素包括心血管疾病、肥胖、吸煙、曾患急性腎損傷、家族腎病史,以及長期或不當使用非類固醇消炎止痛藥,如布洛芬(ibuprofen)和萘普生(naproxen)等非類固醇消炎藥,可能增加急性腎損傷風險,患有腎病、糖尿病、高血壓或脫水的人尤其需要小心。不要自行長期服用,應先詢問醫生或藥劑師。

 

1. 多攝取新鮮蔬菜及水果,但鉀質要因人而異

一般而言,蔬菜和水果含纖維、維生素及多種植物營養素,是均衡飲食的重要部分。應選用不同種類,例如:高麗菜 / 椰菜花 / 芹菜 / 白菜

- 甜椒

- 蘆筍

- 青瓜

- 洋蔥和大蒜

- 藍莓、士多啤梨(草莓)、黑莓、覆盆子、

 

2.避免進食草酸鈣含量較高的蔬菜  (草酸積聚導致腎損傷):

1. 莧菜2. 菠菜3. 蕹菜/空心菜4. 芥菜

5. 菜心6. 紅莧菜7. 甜菜/紅菜頭8. 茼蒿

減低草酸鈣處理方法 : 白灼/水煮後棄湯大部分草酸會溶於水,這樣可有效減少食物中草酸鈣含量。

 

香蕉*** (含鉀量高) – 請留意鉀並非愈多愈好,也不是所有腎病患者都必須戒鉀

因鈉()太多,而鉀不足,也傷害腎。早期腎病而血鉀正常的人,未必需要限制蔬果進食;但當腎功能下降、血鉀偏高,或正在服用某些影響血鉀的藥物時、又或患晚期腎臟病時,那一定需要控制鉀分量及選擇較低鉀的食物。

 

然而體內含過高或過低的血鉀都可能影響肌肉和心律。因此,不宜自行訂立每日鉀質目標,更不應在沒有醫療建議下服用鉀補充劑或使用含氯化鉀的代鹽。

 

3. 以全穀物、豆類及植物性食材取代部分精製食品

除了減少進食白麵包、糕點、加工肉類及其他高度加工食品之外,植物性的食品一般含較多纖維,而較少飽和脂肪及加工添加物,但豆類、堅果、種子和部分全穀物也含鉀及磷;如果驗測到血鉀或血磷偏高,應由腎科營養師協助調整食用分量。

 

4. 蛋白質要「足夠但不要過量」

蛋白質是維持肌肉、免疫力及組織修復所必需,但身體分解蛋白質後會產生需要由腎臟處理的代謝廢物。適合的選擇包括:

  • 魚類 (但現在一般魚類含有重金屬,選擇來自野生/乾淨海域的魚類為佳,例如: 銀鱈魚)
  • 雞蛋 (要選來自非籠養走地雞(Free-range)或沒有餵飼抗生素和激素飼料的雞隻)
  • 去皮家禽和瘦肉
  • 豆腐及豆類
  • 未經高度加工的植物性蛋白質

 

5. 選擇不飽和脂肪,減少加工及油炸食物

烹調時可適量使用特級初榨橄欖油或其他不飽和植物油,並減少牛油、豬油、反式脂肪及反覆高溫煎炸的食物。

 

6. 減鹽比盲目增加鉀更重要

高鹽飲食不但會增加口渴、水腫和血壓,並加重腎臟及心血管負擔。建議慢性腎病患者每天鹽攝取量少於5 (g) (大約一茶匙)

 

日常可採取以下方法:


- 少吃醃製食物、罐頭、即食麵及加工肉類

- 減少豉油、蠔油、雞粉和濃縮湯料

- 多選以蒜、洋蔥、胡椒、香草、檸檬汁或醋調味

- 閱讀營養標籤,比較每100克食物的鈉含量

- 小心「低鈉鹽」或「代鹽」,因為部分產品以鉀鹽代替鈉鹽



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